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    文档正文


    概要信息

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    内容摘要

    三类指标及检查方法 提 纲 一、三类指标概述 二、三类指标检查形式 三、三类指标检查及记分方法 四、模拟案例检查 五、模拟三级查房检查 一、三类指标概述 (一)三类指标的内涵 1.适用于各级医疗机构 2.同质化评价指标 3.评分指标 4.涵盖行政管理、医疗管理、护理管 理、医技管理、服务流程管理、患者安全 管理、后勤保障等 5.重点在具体实施、检查反馈及持续 改进过程中 (二)三类指标的内容 共5大项56小项284条评审内容 五大项内容如下: 一.医院服务管理 二.患者安全目标 三.医疗质量管理与持续改进 四.护理管理与质量持续改进 五.综合管理 二、三类指标检查形式 (一)四种检查形式 一、三类指标必查 二、三类指标抽查 三、模拟案例检查 四、模拟三级查房 (二)三类指标--必查项目 必查项目(72条评审内容)(50%) 一.医院服务管理(28条) 二.患者安全目标(24条) 三.病历书写质量(20条) (三)三类指标--抽查项目 打包抽查:对必查项目以外部分的评审 内容进行抽查。 1. 打包方法:212项评审内容运用系统抽 样的方法,打成10个包,每个包均含第53、 54项内容。 2.10个包,每包65条内容,占40% 3. 每个医院随机抽取一个包检查 4. 每个包基本包含各小项的内容 三、三类指标检查记分方法 (一)总体原则 • 每一项评审内容有若干检查要点组成 • 各检查要点用PDCA的管理法则进行评价或 常规计分法进行评价 • 达标率必须在90%以上 (二)检...

    总体情况 三类指标及检查方法课件 第1页 第1页 / 共24页


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